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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患臺東縣金峰鄉公仔跳蛋接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。新北市鶯歌區跳蛋

(記者黃秀麗新北報導)由民間單位舉辦的「新北市民間文化會議」，10日於國立臺灣藝術大學舉行，新北市文化局長林寬裕應邀出席參與，會中與民間團體就新北文化政策等議題進行對話，達到凝聚共同推動文化事務的目標，與會者對這種公, 私部門直接面對面的溝通都極為肯定。

從今年２月開始的「新北市民間文化會議」，每季輪流由新北各地文化工作者召集聚會，並提出對新北市文化政策的觀察與建言，文化局均派員應邀出席對談。本次會議主題為「新北市文化政策的觀察與願景—從板橋都心出發」，主辦單位分別說明歷次文化會議辦理情形外，特別針對板橋文化工作現況及願景提出報告。

板橋文化協會莊文毅理事長會中提到文化可以有經濟效應；國立臺灣藝術大學陳志誠校長分享新北市的參與式文化治理觀點，從臺藝大與新北市政府共同開啟發展文化經濟體以提升新北市總體經濟力。臺灣文化政策研究學會劉俊裕教授提出建議，希望市府編列預算時能多傾聽民間想法。

新北市政府文化局長林寬裕表示，所有文化行政的第一步一定是從傳統出發，沒有傳統就沒有所謂的文化創意、藝術創作，因此希望可以讓更多人來認識我們的傳統，了解自己的文化内函。

林寬裕表示，文化政策的推動不分政府與民眾，新北市政府重視並尊重民間團體對文化發展的意見，也很樂意跟大家說明在政策執行上遭遇什麼問題，以及需要大家協助的地方，讓大家一起落實和行政機關促成文化事務，共同提昇新北文化的能見度。(自立晚報2016/12/10)

圖說:第四季「新北市民間文化會議」局長林寬裕和與會者合影

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